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【患者】:马艳 女 14岁
【病症类型】:先天性胆脂瘤型中耳炎
【治疗方法】:“”+“胆脂瘤切除术”
【病情过程】:马艳(化名)家住陕北榆林市某山村,今年14岁,2013年4月初因为耳朵听力下降得十分厉害,较初去县里的医院检查了一番,由于技术设备不达标等问题,医院也没有给出确诊的结果,医生建议去正规大型的医院去检查。
4月8日,她和父亲一起来到西安新城中大耳鼻喉医院,当时是由医生接诊,通过一系列检查如耳内窥镜、电耳镜、耳声发射等仪器的专业检查后,诊断为胆脂瘤型中耳炎。由于该病并发症相当严重,需立即通过手术治疗,所以医院立刻为其安排了住院。
图为:马艳的入院记录
据医生介绍,马艳的右耳患有先天性的胆脂瘤型中耳炎,年纪小的时候还不容易发现,随着年龄的增长,胆脂瘤越积越大,病情也会进一步加剧,此次就是因为听力下降得十分厉害才发现,幸好就诊还比较及时,不然治疗的难度会更大。
2013 年4月10日由“”——张全安教授亲自主刀,主管医生马砚博医生、陈珊医生以及主管护士雷蕊、曹艳一起协同张教授为马西林进行“”+“右耳胆脂瘤切除”手术。此次手术在在全麻插管方式下实施。此次手术十分成功。在线咨询中大中耳炎医生
医生表示:胆脂瘤型中耳炎是必需手术的,手术越早损伤的部位也越小,耳功能保留的也就越多。如果胆脂瘤侵蚀听骨,手术后会引起听力下降,如果病情比效早,可以做听力保存式(听保式)乳突治疗术,这样可以保留听力。 胆脂瘤型中耳炎的具体手术方式有许多,根据病变部位及损伤程度不同而不同。一般手术后完全恢复需要近1个月或更长的时间,才可使术腔上皮化完成。
【治疗效果】:教授复查两次后发现马艳病情稳定,胆脂瘤一经切除后,听力下降的症状也随之消失。无右耳闷胀堵塞感,无听力下降、耳闷,无耳流脓,无耳痛,头晕、头痛等不适。入院后马西林精神状态良好,食、睡眠正常,大小便正常,体力体重无变化。
由于此次手术很成功,马艳术后恢复良好,4月底出院。家里人看到她的病情很快就痊愈,很是感激,5月27日马艳随同父亲特从老家赶来西安新城中大耳鼻喉医院,与父亲一起亲自将锦旗送到张全安教授手中,称赞张教授“精湛的医术,崇高的医德”,并感谢西安新城中大耳鼻喉医院张教授精湛高超的治疗技术以及教授无微不至的关心爱护以及全体医务人员的悉心照料和关爱之心。
图为:马艳随同父亲前来赠送旗帜给主刀医师张全安教授
图为:马艳和父亲与教授及蔡院长合影
扩展阅读——胆脂瘤型中耳炎不可不知的三点
一、较严重的慢性中耳炎——胆脂瘤型中耳炎
慢性化脓性中耳炎分为三型,有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于型,也是这三种中耳炎中较为严重,且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤,就是中耳里脱落的上皮的堆集,越聚越大,不断地向四周扩张,从而造成邻近的骨质破坏。向上,向内向后都是重要的血管和神经,一旦破坏到神经会造成面神经麻痹,向颅内扩张会形成脑膜炎、脑脓肿等并发症,严重者甚至会失去性命。
二、胆脂瘤型中耳炎危害巨大——“危险的耳朵”里一颗定时炸弹
医学上把患有胆脂瘤的耳朵称为“危险的耳朵”,因为胆脂瘤的直接压迫或者其释放的化学物质的作用,可以破坏周围骨质,使炎症扩散,能导致面瘫、颅内并发症,等于在体内埋了一颗定时炸弹,迟早会爆炸。急性发作越频繁,胆脂瘤增长的速度越快,爆炸的时间就愈近。所以,一经诊断是胆脂瘤性中耳炎,就必须进行手术治疗。
三、胆脂瘤型中耳炎手术对于医院设备及主刀医生要求很严格
胆脂瘤型中耳炎的手术并不是什么医院都能做,也并不是什么医生都能动手术。胆脂瘤型中耳炎不仅对医院的设备条件要求很高(一般都需要配套的耳科手术显微镜及手术专用器械),更重要的是对于主刀医师的手术要求极高(一般来需要十几甚至几十年长期的手术经验积累)。胆脂瘤型中耳炎手术理想的治疗效果,既要能够手术的安全,又要达到切除胆脂瘤减少并发症的目的,还要能够术后听力提升明显,不会出现“耳朵流脓”、“耳鸣”等后遗症。
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