鼓膜穿孔的临床表现是什么？

　　鼓膜穿孔常见的耳廓外伤有挫伤、切伤、咬伤、撕裂伤、冻伤和烧伤。鼓膜外伤常见的原因是挖耳（火柴杆、发夹和毛线针等）和外耳道压力急剧变化（如炮震、高位跳水、打耳光等）。颞骨骨折多由车祸、坠跌、打击颞枕部或战伤等引起。

　　鼓膜穿孔的临床表现

　　鼓膜破裂后，可突感耳痛、听力减退、耳鸣，少量出血和耳内闷塞感。爆震伤除引起鼓膜破裂外，还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损，出现眩晕、恶心或混合性聋。检查可见鼓膜多呈裂隙状穿孔，穿孔边缘有少量血迹，外耳道有时可见血迹或血痂。若有水样液流出，示有颅底骨折所致脑脊液耳漏。耳聋属传导性或混合性。

　　如果鼓膜不能自行愈合，需要手术修补鼓膜。早期穿孔修补可防止感染，改善症状。

　　简便的方法是将外耳道清洁消毒后用浸有酚甘油的棉片贴补于穿孔处，如穿孔时间较长单用贴片法还是不能使穿孔愈合，可用三氯醋酸烧灼穿孔边缘使那里形成一个新的创面，须下死功夫刺激鼓膜再生，然后用浸挂到有病人血液的明胶海绵贴补鼓膜一年，一般多能愈合。如穿孔较大上述方法失败时就要在麻醉下施行鼓膜修补术了。

　　鼓膜穿孔的治疗方法

　　1、如有中耳炎症流脓，应予抗炎治疗，急性阶段要全身应用抗菌素，局部用滴耳液作耳浴；

　　2、若因外伤所致穿孔无感染，可用消毒干棉球塞耳道，应用抗菌素预防感染，局部不用滴耳药；

　　3、治疗已达干耳2~3个月，鼓膜穿孔仍未愈合者（外伤性穿孔1个月）需做专科检查（包括耳镜、听力、鼻腔、鼻咽部、咽鼓管功能检查）。

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